ETS手術を受ける前に〜知っておきたい手術の合併症

 

手掌多汗症の治療方法として脚光を浴びている胸腔鏡下交感神経節遮断術(ETS手術)
手術である以上、それなりの覚悟を決めて臨むことになります。
ここではETS手術の合併症にスポットを当ててみましょう。

 

手術に伴う合併症にはどんなものがある?

ETS手術は、腋の下を一部切開して内視鏡と電気メスを挿入し、交感神経の一部を切除する方法です。
挿入するのは肋骨の内側、肺の奥の部分になります。
そのためETS手術では、切除鏡を挿入すために一時的に肺を強制的にしぼませることになります。

 

気胸

手術そのものに伴う合併症で最初に上げられるのは、しぼませた肺が膨らまなくなる「気胸」です。
肺が自然に復元しない場合、胸に細い管を入れて肺が膨らむのを助ける必要があります。
ほとんどの場合は2・3日で自然に回復します。

 

内部出血

もう一つの危険が内部出血です。
ETS手術を行う部位は血管がたくさん走っていて、術中に血管に傷をつけてしまうと出血することがあります。

 

手術中に止血ができる程度のものがほとんどですが、
上手く止まらない場合はやはり数日間は管を入れて置く必要があります。

 

非常にまれな例ですが、手術中に出血が止められない場合は開胸手術となり、
別の手術で出血を止める必要が出てきます。
この場合は当然ながら胸に15cm程度の手術痕が残ってしまいます。

 

他には、手術による感染症や全身麻酔の影響が考えられますが、
これらについてはETS手術というよりも手術全般に関する注意点の一つと考えられるでしょう。

 

術後に起こり得る合併症とは?

代償性発汗

交感神経を焼き切ることによって発生する代表的な合併症が、「代償性発汗」です。
ETS手術を行うと、胸から上の部分、顔や腋の下、手のひらからの発汗が極端に少なくなります。
そこで体の温度を下げるために、そのほかの部分からの発汗が激しくなります。

 

特に多いのが、背中の下部、お尻、太もも、お腹などの体の中央部。
この代償性発汗については、ETS手術を受けた患者の96%が「起こった」と回答しています。

 

味覚性発汗

次に多いのが「味覚性発汗」の異常です。

 

本来辛い物を食べると汗が噴き出す状態をいいますが、
ETS手術後に特に辛い物を食べていなくてもこの状態になることがあります。

 

チョコレートなどのちょっとした刺激で顔にうっすらと汗をかくという程度ですが、
約20%ほどの患者がこのケースに該当するという統計があります。

 

その他、手術跡のケロイド化や傷の痛みなど、メスを入れることに伴う副作用が起こる場合がありますが、
いずれも一般的な外科手術の範囲内です。

 

まとめ

手汗を効果的に止めることができるETS手術ですが、手術である以上は副作用や合併症に留意することが大切です。
特に特有の合併症である代償性発汗は、ほとんどの人が長く付き合うことになる症状です。

 

一度手術を行えば、元に戻すことはできません。
まずは信頼できる医師を探すこと、症状や不安について徹底的に話をすることから始めてください。
あなたの大切な身体のことを決められるのは、あなたしかいません。


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