多汗症手術の失敗率・後遺症

 

多汗症の方は、若いころから日常的に悩んでいる場合があります。
家族に相談しても、理解してもらえないケースもあります。
そんな時に手術で多汗症が治ると知ったら、すぐにでも飛びつきたくなるでしょう。

 

でも、ちょっと待って。
手術には、良い面と悪い面があります。
今回は、多汗症の手術の失敗率や後遺症についてお伝えします。

 

多汗症手術の失敗とは?

 

どんな手術でも、失敗する確率はゼロにはなりません。
では多汗症の手術の失敗とは、どのようなものでしょう。
ここでは、胸腔鏡下交感神経切除術の失敗について、みていきましょう。

 

胸腔鏡下交感神経切断術(ETS)は、主に手掌多汗症の治療のために行われる手術です。
ある病院の調査では、ETSを受けて手のひらの多汗症がなくなったのは98%という結果が得られています。
しかし、2%は失敗だったともいえます。
ちなみに、ETSで顔やワキの下の多汗症がよくなったのは、80%とあります。

 

失敗するケースについてみてみましょう。

肺の癒着など

過去に肺の手術をしていたり、肺結核や重症の肺炎などにかかったことがある方は要注意です。
肺や肺の周囲の組織が癒着(臓器どうしがくっついてしまっている状態)している可能性があります。
そうなると、内視鏡での手術が難しくなります。

 

血管の走行位置

血管の走行には、個人差があります。
切除予定の交感神経の神経節の上を血管が走っていると、うまく手術できない場合があります。

 

交感神経にバイパスがある

これも個人差によるものです。
交感神経のバイパスはとても細いので、それらをすべて切除することは難しいのです。
見える範囲の交感神経節を切っても、バイパスが指令を伝えたら、多汗は変わりません。

 

多汗症手術の後遺症とは?

 

次に、胸腔鏡下交感神経切除術の後遺症についてみていきましょう。

 

手術そのものによる合併症

@気胸

胸腔鏡下交感神経切除術(ETS)では、肺をしぼませて小さくして手術をします。
また、内視鏡などの器具も肺の近くを通ります。
そのため、肺に傷をつけてしまい手術後に肺がうまく広がらないということが起こり得ます。

 

このような、肺の傷によって膨らまない状態を「気胸」といいます。
気胸は大柄な男性が咳をしても、起こしてしまう肺のケガのようなものです。
肺から漏れている空気を抜くために、体にチューブを刺して治療します。

 

A出血

B感染症

C全身麻酔による障害

A〜Cの合併症は、ETSだけでなく手術という治療では一般的に起こりうるものです。

 

手術後の後遺症

代償性発汗

これは胸部交感神経切除術(ETS)では、95%以上にみられる後遺症です。

 

手のひらの汗は止まったものの、代償性発汗によって腹部・背中・太ももなどから
かなりの発汗が起こるようになった、というケースがあります。
代償性発汗のほうが辛く、手術しなければよかったと思う方も少なからずいるようです。

 

まとめ

多汗症の辛さは、症状のある人にしかわからないかもしれません。
しかし、安易に手術という治療法を選ぶと、後悔するかもしれません。
胸部交感神経切除術では、術後に代償性発汗が起こる確率はとても高いのです。
自分にとってどんな治療法がよいのか、充分に検討する必要があります。

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